☼ منظار المعدة ☼

ما هو منظار المعدة؟

إن
مصطلح ( منظار المعدة )Upper GI Endoscopy يقصد به التقنية الخاصة للنظر
داخل جزء من الجسم وهو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي الذي يعد جزء من
جهازك الهضمي ككل و يتضمن كل من المرئ الذي يعرف بأنبوب البلع المؤدي
للمعدة ، المتصلة بالإثنى عشر بداية الأمعاء الدقيقة، حيث يعمل المرئ على
نقل الطعام من الفم إلى المعدة لبدأ عملية الهضم و منها إلى الإثنى عشر.

يقوم
بإجراء منظار المعدة أخصائيو الجهاز الهضمي و أطباء مؤهلون في التخصص
الدقيق حيث يُستخدم المنظار للتشخيص،و معالجة أمراض و مشكلات الجهاز
الهضمي في بعض الحالات. والمنظار هو عبارة عن أنبوب طويل مرن غير سميك
مزود بإضاءة و كاميرا صغيرة في نهايته يستطيع الطبيب المعالج من توجيه
بحذر لفحص النسيج الداخلي للجهاز الهضمي العلوي و ذلك بعد ضبط كافة أجهزة
التحكم الأخرى المتعلقة به. و تعرض الصورة التي تمتاز بكفاءة عالية على
شاشة التلفاز معطيةً بذلك رؤية واضحة و تفصيلية و في كثير من الحالات
يعتبر منظار المعدة أدق من الأشعة السينية ويعد ذو فائدة كبرى في تشخيص و
تقيم مشكلات مختلفة كآلام البلع و صعوبة البلع ، أو آلام المعدة و البطن،
النزيف والقرح و كذلك الأورام .

* كيف يتم التحضير لمنظار المعدة ؟

بغض
النظر عن السبب الذي إستدعى إجراء المنظار لك هناك خطوات هامة للتحضير يجب
إتباعها قبل إجراء الفحص . أولاً تأكد من تزويد طبيبك المعالج بقائمة
كاملة بأسماء الأدوية و العقاقير المتناولة لا سيماً إذا كنت تعاني من
حساسية تجاه أدوية محددة أو أي مواد أخرى كما سيود الفريق الطبي معرفة ما
إذا كنت تعاني من مشكلات في القلب ، الرئة أو التنفس أو أي وضع صحي معين
يتطلب رعاية خاصة قبل ،و خلال ، أو بعد المنظار. كما سيتم إعطاؤك تعليمات
و إرشادات ستحدد لك ما يجب و ما لا يجب عليك القيام به قبل إجراء المنظار،
تأكد من قراءتك لهذه التعليمات وإتباعها بالطريقة الموصوفة و تذكر من أهم
خطوات التحضير هي الإمتناع عن تناول الأطعمة و السوائل خلال ستة إلى
ثمانية ساعات قبل الفحص حيث أن بقايا الطعام الموجود في المعدة تعمل على
إعاقة و حجب الرؤيا وقد تسبب التقيؤ و الإستفراغ. يمكن إجراء منظار المعدة
في المستشفى أو في عيادة الجهاز الهضمي و سُيطلب منك توقيع إستمارة أو
نموذج للإقرار بالموافقة على إجراء الفحص و فهمك لما يتضمن له لذا في حال
عدم إستيعابك لنقطه معينة لا تتردد في السؤال لمزيد من التوضيح.





صور للغرفة التي تتم فيها عملية المنظار, و تبدو الأجهزة المستخدمة و المنظار.



أسباب القيام به :
لأخذ عينة نسيجية لفحصها
العثور على مواضع النزف المعدي والقرح الببسينية
أو المناطق المتهيجة في بطانة الجزء العلوي من القناة المعوية
إزالة الأجسام الغريبة
علاج دوالي الأمعاء<أوردة منتفخة>
علاج الإنسدادات والأمراض السابقة على السرطان وبعض السرطانات
الطريقة
1


2

3

4


ما هي المضاعفات المحتملة لمنظار المعدة ؟

و المضاعفات التي هي في واقع الأمر نادرة الحدوث تنحصر بـ:
1- ثقب قد يحصل في جدار الإثنى عشر والذي يتطلب تعديل جراحي
2-
أو نزيف كثيف يستدعي نقلاً للدم مرةٌ أخرى هذه المضاعفات نادرة الحدوث
ولكن لا تتردد في مناقشة أي إستفسار لديك مع طبيبك المعالج، بعد إنتهاء
المنظار سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حتى تستعيد وعيك الطبيعي و يزول تأثير
المخدر تماماً ، عندها سيقوم الطبيب بإبلاغك بنتيجة المنظار وتزويدك بأي
معلومات إضافية قد ترغب في معرفتها.
ماذا يمكنك توقعه بعد المنظار ؟

بعد
المنظار سيتم إعطاؤك تعليمات تتعلق بتوقيت وأنواع الأطعمة و السوائل
الممكن تناولها ، بالإضافة لبعض النقاط الهامة لإستئناف نشاطاتك الطبيعية.
مشكلات طفيفة هي التي قد تستمر كالشعور بمرارة في الفم ، الإنتفاخ أو
التشنج وهي عادةً ما تزول خلال 24 ساعة أو أقل، و في الوقت الذي ستستعد
فيه للذهاب للمنزل ستشعر بقوة و نشاط أكبر إلا أنه ينصح دائماً بالإستراحة
لبقية اليوم مما يعني عدم الإجهاد أو قيادة السيارة لذا ستحتاج لإصطحاب
فرد من العائلة أو صديق لمرافقتك للمنزل. بعد بضعة أيام قم بزيارة الطبيب
لمناقشة المزيد عن وضعك الصحي أو للإستعلام عن نتائج العينات ولا تتردد
بطرح أي سؤال أو إستفسار لديك.

* ماذا يمكنك توقعه خلال منظار المعدة ؟

خلال
الفحص سيتم توفير كل ما يمكن أن يضمن الراحة اللازمة للمريض. الضغط ،
النبض، و مستوى الأكسجين في الدم سيتم مراقبتها بشكل مستمر على أجهزة
التحكم كما سيقوم الطبيب بإعطاءك عقار مهدئ بالوريد يعمل على إسترخاءك و
يشعرك بالنعاس إلا أنك ستبقى يقضاً بما يكفي للتعاون مع الفريق الطبي.
بالإضافة للحقنة المهدئة سيطلب منك الغرغرة بمادة مخدرة للبلعوم أو يقوم
الطبيب بإستخدام بخاخ للفم يحتوي على مخدر موضعي أيضاً و ذلك كي لا تشعر
بالإنزعاج أثناء إدخال المنظار ، كما سيتم تزويدك بقطعة داعمة للفم وذلك
للمساعدة على إبقاء الفم في الوضعية الصحيحة أثناء الفحص.

بعد
تجهيزك بشكل كامل يتم وضع المنظار بدقة و حذر وأثناء تمريرة ببطء سيقوم
الطبيب بإدخال كمية من الهواء للمساعدة على توسعة الأعضاء المجوفة للرؤية
بشكل أوضح و خلال الفحص لن تشعر بأي ألم و لن يتعارض المنظار مع عملية
التنفس على الإطلاق. و يستخدم الطبيب المنظار للنظر عن قرب و للكشف عن أي
أمراض قد تستدعي التقييم ، التشخيص، أو المعالجة وقد يكون من الضروري جداً
أحياناً أخذ عينة (وهي قطع من النسيج تُأخذ للفحص تحت الميكروسكوب لمزيد
من التوضيح ) في بعض الحالات يستفاد من المنظار لمعالجة مشاكل كالنزيف
الناتج عن القرح على سبيل المثال.



* ما هي المضاعفات المحتملة لمنظار المعدة ؟

و المضاعفات التي هي في واقع الأمر نادرة الحدوث تنحصر بـ:
1- ثقب قد يحصل في جدار الإثنى عشر والذي يتطلب تعديل جراحي
2-
أو نزيف كثيف يستدعي نقلاً للدم مرةٌ أخرى هذه المضاعفات نادرة الحدوث
ولكن لا تتردد في مناقشة أي إستفسار لديك مع طبيبك المعالج، بعد إنتهاء
المنظار سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حتى تستعيد وعيك الطبيعي و يزول تأثير
المخدر تماماً ، عندها سيقوم الطبيب بإبلاغك بنتيجة المنظار وتزويدك بأي
معلومات إضافية قد ترغب في معرفتها.



صورة لمنظار المعدة.



* ماذا يمكنك توقعه بعد المنظار ؟

بعد
المنظار سيتم إعطاؤك تعليمات تتعلق بتوقيت وأنواع الأطعمة و السوائل
الممكن تناولها ، بالإضافة لبعض النقاط الهامة لإستئناف نشاطاتك الطبيعية.
مشكلات طفيفة هي التي قد تستمر كالشعور بمرارة في الفم ، الإنتفاخ أو
التشنج وهي عادةً ما تزول خلال 24 ساعة أو أقل، و في الوقت الذي ستستعد
فيه للذهاب للمنزل ستشعر بقوة و نشاط أكبر إلا أنه ينصح دائماً بالإستراحة
لبقية اليوم مما يعني عدم الإجهاد أو قيادة السيارة لذا ستحتاج لإصطحاب
فرد من العائلة أو صديق لمرافقتك للمنزل. بعد بضعة أيام قم بزيارة الطبيب
لمناقشة المزيد عن وضعك الصحي أو للإستعلام عن نتائج العينات ولا تتردد
بطرح أي سؤال أو إستفسار لديك.


خطوات التنفيذ:
يتم رش مخدر على السطح الخلفي من الحلق
ويعطى مهدىء عن طريق الوريد
يتم إدخال منظار داخلي مرن ومضىء من خلال الفم إلى المرىء والمعدة والإثني عشر
قديتم إدخال الهواء إلى القناة الهضمية لفتحها إظهاراً للمنطقة المراد فحصها
كما قد يتم إدخال أدوات صغيرة من خلال المنظار الداخلي لأخذ عينة نسيجية أو إصلاح نسيج تالف
أو حقن عقاقير أو إزالة أورام أو أداء إجراءات أخرى