كيفية استخدام المرأة أقراص منع الحيض قبل الحج

حبوب منع الحمل وشهر رمضان المبارك
بقلم : الدكتور / يوسف بن عبده عسيري
كلية الصيدلة – جامعة الملك سعود

مقدمة:
منذ القدم والإنسان يحاول تنظيم نسله، فاستعمل وسائل عديدة لمنع الحمل في الأوقات التي لايرغب فيها بالحمل. فكان العزل منذ القديم، وقد ورد في الصحيحين عن جابر رضي الله عنه:"كنا
نعزل على عهد رسول الله والقرآن ينزل". وكانت هناك وسائل أخرى كثيرة لمنع
الحمل.ومع تقدم العلم وتطور الطب، ظهرت أنواع كثيرة منها على سبيل العدد لا
الحصر:
1. الأقراص أو ماتعرف بحبوب منع الحمل
2. العزل
3. الواقي الذكري
4. الواقي الأنثوي
5. فترة الأمان
6. اللولب
وفي هذه الحلقة وبمناسبة شهر رمضان المبارك سوف نتحدث عن أحد الإستخدامات لحبوب منعالحمل (ليس لمنع الحمل أو تنظيمه) بل عن أحد إستخدامات هذه الأقراص ألا وهي لمنع الدورةالشهرية لدى النساء يس شهر رمضان المبارك.ولعلنا نعطى القراء فكرة موجزة عن أنواع حبوب منع الحمل فهي تنقسم إلى نوعين:
النوع الأول : وهي عبارة عن حبوب تحوي مركباً من نوعين من الهرمونات الأنثوية هما"الأستروجين" و "البروجسترون" وتسمى حبوب منع الحمل المركبة، أما النوع الثاني فهيالحبوب التي تحتوي على هرمون واحد وهو " البروجسترون" فقط. وهذه الحبوب تمنع الحملعن
طريق تغيير الهرمونات الأنثوية الموجودة في الجسم، فتمنع الإباضة، ومن ثم
تمنع الحمل.ويعتبر هذا النوع من الحبوب من أسهل وآمن طرق منع الحمل، وذلك
لأنها إذا استعملت 99 % تقريباً وفي حالة , بالطريقة الصحيحة فإن نسبة نجاحها في منع الحمل تبلغ تقريباً 5 التوقف عن استعمالها يمكن للمرأة أن تستعيد قدرتها على الحمل مباشرة. وطريقة استخدام هذهالحبوب هي أن تنتظرالمرأة بدء الدورة الشهرية القادمة وعند أول يوم من نزول الدم، تأخذ أولحبة من العلبة لمدة 21 يوماً حتى تنتهي العلبة، ثم تنتظر سبعة أيام دون أخذ الحبوب، وخلال هذهالأيام
السبعة، يتوقع نزول الدورة الشهرية، وبعد انقضاء هذه الأيام تبدأ باستخدام
العلبة الثانية،وهكذا. أما إذا بدأت المرأة استخدام الحبوب في اليوم
الخامس من نزول الدم، فيجب استخدام مانعآخر
للحمل لمدة 14 يوما الأولى من الدورة. ويفضل أن تؤخذ الحبوب في وقت معين
كل يوم، كأن تؤخذ مثلاً، بعد الإفطار، أو قبل النوم، لا يهم في أي وقت،
ولكن الأهم هو أن تؤخذ فيالموعد نفسه يومياً .كيف تتناول المرأة الحبوب لمنع الدورة الشهرية:قد تحتاج المرأة لتأخير موعد نزول دورتها التالية كما هو الحال في شهر رمضان أو في الحج،وهنا إذا أرادت المرأة تأخير نزول الدورة الشهرية في ذلك الشهر أو الفترة عليها أن تبدأ بعلبةجديدة من الحبوب مباشرة بعد انتهاء العلبة الأولى. فمثلاً إذا أخذت الحبة الأولى من حبوب منعالحمل في أول يوم من نزول الدورة وعند اليوم الواحد والعشرون عليها أن تبدأ بعلبة جديدةوتتناول الحبوب حتى تنتهي العلبة الثانية. وعندما ترغب في نزول الدورة، تتوقف عن تناولالحبوب، وعندها تنزل الدورة بعد بضعة أيام. أي لمنع نزول الدورة لمدة شهر، على المرأةاستعمال علبتين متتابعتين من حبوب منع الحمل دون توقف.ولكن لا ينصح بأن توقف المرأة دورتها الشهرية نظراً لأن هذه العملية تعتبر من الوظائفالطبيعية للمرأة أو مايعرف بالخصائص الفسيولوجية. لذا لا ينصح بأن تستمر المرأة بمنع نزولدورتها الشهرية لمدة عدة أشهر لما لها من الآثار الجانبية للمرأة.

نصائح عامة لتناول حبوب منع الحمل:
1. في حالة نسيان أخذ الحبة في موعجها عليك أخذ الحبة المنسية عندم تذكري ذلك مباشرة، حتى ولو كان في اليوم التالي، ثم خذي الحبة التالية في نفس موعدها.
2. إذا كان تأخير الحبة المنسية أكثر من 12 ساعة، فيجب حينئذٍ استخدام طرق أخرى لمنعالحمل لمدة 14 يوماً، أو حتى بداية الدورة القادمة، أيهما أطول.
3. الإسهال الشديد والقيء يقللان أو يمنعان امتصاص الحبة، وبالتالي يقللان مفعولها. لذاينصح في حالة القيء أو الإسهال خلال أربع ساعات من أخذ الحبة فإنها لن تعمل، ولذالا بد من أخذ احتياط آخر لمدة 14 يوماً من توقف الإسهال أو القيء، وعلى المرأةالاستمرار في أخذ حبوب منع الحمل في موعدها الطبيعي.
4. إذا احتاجت المرأة لعمل عملية جراحية يجب عليها أن تتوقف عن تناول حبوب منعالحمل قبل موعد العملية بخمسة عشر يوماً، وعليها باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل،ويمكنها استخدام الحبوب مرة أخرى بعد أسبوعين من عودتها للحياة الطبيعية.
5. هناك بعض الأدوية التي تقلل من امتصتص وبالتاي من فعالية حبوب منع الحملكالمضادات الحيوية، أو أدوية الصرع، وفيتامين ( ج)، وعلاج الدرن. والحبوب نفسهاقد تؤثر على أدوية تمييع الدم، وعلى أدوية السكر، ولذا يجب الحرص عند استعمالحبوب منع الحمل، وإخبار الصيدلي أو الطبيبة المعالجة لأخذ النصيحة عند أخذ أي دواءآخر مع حبوب منع الحمل. أما عند استعمال المضادات الحيوية فعلى المرأة استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة.

الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل:
1. غثيان
2. آلام في الثدي
3. نزول قطرات دم مهبلية لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تختفي تدريجياً مع الاستمرار في أخذالحبوب.
4. الصداع النصفي أو الشقيقة وذلك في بعض النساء اللاتي لديهن لديهن حساسية منحبوب منع الحمل. لذا ينصح بأنه إذا كان الصداع شديداً ولا يحتمل فإنه يتوجب علىالمرأة أن تتوقف عن استخدام الحبوب واللجوء إلى وسيلة أخرى لمنع الحمل.
5. الاكتئاب أو الحزن
6. إرتفاع في الضغط.

متى يجب التوقف المباشر عن استخدام الحبوب؟
يجب التوقف المباشر عن استعمال الحبوب في حالة:
- حدوث ألم شديد ومفاجئ في الصدر.
- ألم شديد في إحدى الساقين أو كلاهما.
- حدوث ضيق في التنفس مفاجئ ومستمر.
- صداع شديد مستمر وغير معتاد، وخاصة إذا كان للمرة الأولى، أو صاحبه عدم وضوح في الرؤية أو قلة في حدة الإبصار.

الرأي الشرعي لاستخدام حبوب منع الحمل لمنع نزول الدورة الشهرية في رمضان:
هناك إختلاف بين الفقهاء في استخدام حبوب الحمل لمنع الدورة الشهرية في شهر رمضانالمبارك وذلك لمنع نزول الدورة الشهرية في ذلك الشهر لتتمكن المرأة من اتمام صيام الشهرفمنهم من أجاز استخدام هذه الحبوب في شهر رمضان لإكمال الصيام ومنهم من أفتى بعدمالجواز. فقد سُئل فضيلة الشيخ محمد العثيمين السؤال التالي:
تعمد بعض النساء إلى أخذ حبوب في رمضان لمنع الدورة الشهرية - الحيض - والرغبة في ذلكحتى لا تقضي فيما بعد فهل هذا جائز وهل في ذلك قيود حتى لا تعمل بها هؤلاء النساء ؟
ج 7 : الذي أراه في هذه المسألة ألا تفعله المرأة وتبقى على ما قدره الله عز وجل وكتبه على بناتآدم فإن هذه الدورة الشهرية لله تعالى حكمة في إيجادها هذه الحكمة تُناسب طبيعة المرأة فإذامنعت هذه العادة فإنه لا شك يحدث منها رد فعل ضار على جسم المرأة وقد قال النبي صلى اللهعليه وسلم " لا ضرر ولا ضرار " هذا بغض النظر عما تُسببه هذه الحبوب من أضرار علىالرحم كما ذكر ذلك الأطباء فالذي أرى في هذه المسألة أن النساء لا يستعملون هذه الحبوبوالحمد لله على قدره وحكمته إذا أتاها الحيض تمسك عن الصوم والصلاة وإذا طهرت تستأنفالصيام والصلاة وإذا انتهى رمضان تقضي ما فاتها من الصوم. (الشيخ إبن عثيمين).