إلتهاب الأذن عند الأطفال

التهابات الأذن

تعد
الأذن الوسطى أكثر أجزاء الأذن تعرضاً للعدوى نظراً لكونها مفتوحة من خلال
قناة اوستاكيوس (Austacian tube) التي تصل الأذن الوسطى بخلفية الحلق. وقد
تدخل مواد العدوى عن طريق التهاب الجيوب الانفية واللوز والزكام إلى الأذن
الوسطى عن طريق هذه القناة.

تبدأ أعراض التهاب الأذن الوسطى بإحساس
بضغط مزعج في داخل الأذن، مصحوب بألم حاد، وتظهر على المصاب أعراض الحمى
وارتفاع درجة الحرارة وفقدان السمع. وإذا لم تعالج العدوى فإن تراكم الضغط
في الأذن الوسطى يؤدي إلى انفجارها من خلال طبلة الأذن.

وتكثر
مشاهدة حالات التهاب الأذن الوسطى في هذه الايام، والضحايا غالباً يكونون
من الأطفال دون سن الخمس سنوات، ويتكرر المشهد كل يوم. والطامة الكبرى
تكمن في عدم تشخيص الالتهاب والاكتفاء بإعطاء مضاد حيوي لعدة أيام فقط
وبجرعات قليلة، ما يؤدي إلى زيادة شدة الالتهاب وتحوله إلى انصباب سوائل
داخل الأذن الوسطى، ما قد يحمل معه خطورة انثقاب في طبلة الأذن يدخل
المريض في سلسلة من المضاعفات والمشكلات الصحية.

وتكمن مشكلة
التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال في عدم نضوج جهاز الأذن لديهم وبخاصة
الأطفال دون سن الثلاث سنوات. فعمل قناة اوستاكيوس، وهي القناة التي تصل
الأذن الوسطى بسقف الحلق وتقوم بمعادلة الضغط الداخلي في الأذن الوسطى،
وكذلك ادخال الاوكسجين اليها، غير منتظم وناضج، ما يؤدي إلى فرصة انتقال
الالتهاب من الحلق إلى الأذن الوسطى عبر هذه القناة، عندما يقوم الطفل
الصغير بشفط الافرازات حين يمتلئ انفه بها (ويسمى بالنخر أو الشخر)، ما
يسمح للجراثيم المتكدسة في الانف الدخول عبر قناة أوستاكيوس إلى الأذن
الوسطى.ويؤدي وجود الجراثيم في الأذن الوسطى إلى تكرار الالتهاب، وفي شكل
خاص في حال عدم معالجتها في شكل ناجح، ولفترة كافية لا تقل عن عشرة ايام،
حيث يتحول التهاب الأذن الوسطى إلى انصباب السائل الالتهابي فيها. وتترافق
هذه المشكلة مع نمو الناميات (Adenoids) نتيجة تكرار الالتهاب. ونشاط
الجهاز المناعي الموجود داخل الانف، ليقوم بمقاومة الالتهاب ومع الوقت
تكبر هذه الناميات ما يؤدي إلى انسداد الانف وصعوبة التنفس.

إن
مشكلة التهاب الأذن الوسطى تكمن في تشخيصها، منذ البداية، وإعطاء العلاج
بشكل حاسم ودقيق، علماً أنه تتوافر أجهزة حديثة لفحص الأذن الوسطى مثل
جهاز تخطيط الأذن الوسطى (Tympanometry) حيث يقوم بقياس الضغط داخل الأذن
الوسطى وتشخيص وجود سائل خلف طبلة الأذن أو وجود انثقاب في الطبلة أو أي
عيوب أخرى، ما يجعل التعامل مع الحالة يتم على أساس علمي. وتقوم بعض
الاجهزة أيضاً بشكل مدمج بقياس السمع عند الطفل بطريقة سهلة ويسيرة
(Audiometry) ويتم كذلك فحص الأذن من خلال المنظار التلفزيوني الخاص
بالأذن والانف، ما يجعل تشخيص هذه الحالات سهلاً ويسيراً.

ويتم
علاج حالات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال باستخدام أدوية خاصة
بالاحتقان لفترات مديدة، مع استعمال السوائل الخاصة بتنظيف الانف بشكل
دوري والمستخرجة من مياه البحر، ولفترات مديدة، عدا عن أهمية اعطاء المضاد
الحيوي لعشرة أيام.